Tratamiento para la tendinitis de hombro en Zaragoza
La tendinitis de hombro puede provocar dolor al levantar el brazo, realizar esfuerzos, trabajar, practicar deporte o dormir sobre el lado afectado. En algunos casos también aparece debilidad, pérdida de movilidad o dificultad para realizar determinados movimientos.
En Clínica Sierra valoramos cómo comenzaron los síntomas, qué actividades los agravan y cuál es la capacidad actual del hombro. A partir de esta valoración planteamos un tratamiento adaptado a cada paciente, evitando aplicar el mismo protocolo a todos los problemas tendinosos.
¿Qué es la tendinitis de hombro?
El término tendinitis de hombro se utiliza habitualmente para describir el dolor relacionado con uno o varios tendones de esta articulación.
Aunque “tendinitis” implica inflamación, muchos problemas persistentes del tendón presentan cambios relacionados con su capacidad, estructura y tolerancia a las cargas. Por este motivo, en determinados casos puede resultar más adecuado utilizar el término tendinopatía.
Conocer esta diferencia ayuda a no plantear el tratamiento exclusivamente como una intervención para reducir la inflamación. La recuperación también puede necesitar una adaptación de las actividades y una progresión adecuada del ejercicio.
Síntomas frecuentes de una tendinopatía de hombro
Los síntomas pueden variar según la estructura implicada, la evolución y las actividades que realiza la persona.
Dolor al elevar el brazo
Las molestias pueden aparecer al levantar el brazo hacia delante, separarlo del cuerpo o realizar movimientos por encima de la cabeza.
Dolor durante el trabajo o el deporte
Los movimientos repetitivos, los lanzamientos, los ejercicios de fuerza o determinadas tareas laborales pueden superar temporalmente la capacidad del tendón.
Molestias nocturnas
Algunas personas sienten dolor al dormir sobre el hombro afectado o al mantener el brazo en determinadas posiciones.
Debilidad o fatiga
El brazo puede fatigarse con facilidad o presentar dificultad para sostener peso y repetir movimientos.
Dolor en determinadas posiciones
Las molestias no siempre están presentes durante todo el movimiento. Pueden aparecer en un recorrido concreto y disminuir al cambiar de posición.
¿Por qué puede aparecer una tendinitis de hombro?
No existe una única causa aplicable a todos los pacientes. Los síntomas pueden estar relacionados con una combinación de factores:
- Aumento repentino de la actividad física.
- Movimientos repetitivos durante el trabajo o el deporte.
- Cambios en el entrenamiento.
- Esfuerzos para los que el hombro no estaba preparado.
- Periodos prolongados de menor actividad.
- Disminución de la fuerza o de la capacidad del tendón.
- Traumatismos o lesiones anteriores.
- Alteraciones metabólicas o determinadas enfermedades.
- Cambios del tendón asociados a la edad.
La presencia de uno de estos factores no permite identificar automáticamente el origen del dolor. Es necesario relacionar los síntomas con la exploración y la evolución.
¿Qué tendones pueden estar implicados?
El hombro dispone de varios tendones que participan en el movimiento y la estabilidad de la articulación. Las molestias no siempre pueden atribuirse con precisión a uno solo mediante la exploración clínica.
Tendones del manguito rotador
El manguito rotador está formado por diferentes músculos y tendones que colaboran en el movimiento y control del hombro. Los síntomas pueden aparecer durante la elevación, la rotación o los esfuerzos con el brazo.
Tendón del bíceps
La porción larga del bíceps también puede relacionarse con dolor en la zona anterior del hombro, especialmente durante determinados movimientos, esfuerzos o gestos repetitivos.
Tendón supraespinoso
El supraespinoso forma parte del manguito rotador. Cuando existe un diagnóstico o una sospecha específica sobre esta estructura, puedes consultar la información sobre la tendinitis del supraespinoso.
Valoración de la tendinitis de hombro
Antes de establecer el tratamiento estudiamos los síntomas y la capacidad funcional del hombro.
La valoración puede incluir:
- Forma de aparición y evolución del dolor.
- Actividades laborales, deportivas y cotidianas.
- Movilidad activa y pasiva.
- Fuerza y tolerancia a diferentes movimientos.
- Capacidad para elevar, rotar y cargar el brazo.
- Estado de la cintura escapular.
- Respuesta del hombro a cargas progresivas.
- Antecedentes de traumatismos, operaciones o episodios anteriores.
- Posibles signos que aconsejen valoración médica.
Los resultados de una ecografía o resonancia deben interpretarse junto con los síntomas y la exploración. Algunos cambios estructurales pueden aparecer también en personas sin dolor.
Tratamiento de fisioterapia para la tendinitis de hombro
El tratamiento se adapta a la fase del problema, la irritabilidad de los síntomas y las actividades que necesita recuperar el paciente.
Educación y adaptación de las cargas
- Analizamos qué movimientos o actividades están superando temporalmente la capacidad del hombro. El objetivo no es eliminar toda la actividad, sino encontrar un nivel de carga tolerable desde el que poder progresar.
Ejercicio terapéutico
- El ejercicio puede orientarse a recuperar fuerza, resistencia, movilidad y control. La intensidad, el recorrido y la carga se ajustan según la respuesta del paciente.
- La progresión puede comenzar con ejercicios sencillos y avanzar hacia movimientos más exigentes relacionados con el trabajo, el deporte o las actividades cotidianas.
Terapia manual
- La terapia manual puede utilizarse para trabajar la movilidad y modular temporalmente los síntomas cuando está indicada. No sustituye el proceso de recuperación de la capacidad del tendón mediante ejercicio y carga progresiva.
Recuperación de movimientos específicos
- El tratamiento debe preparar al hombro para las actividades reales del paciente. Esto puede incluir levantar peso, alcanzar objetos, trabajar con los brazos elevados, lanzar, nadar o realizar ejercicios de fuerza.
Seguimiento de la evolución
- La evolución no se valora únicamente por la intensidad del dolor. También tenemos en cuenta la movilidad, la fuerza, la tolerancia a las cargas y la recuperación de actividades que anteriormente estaban limitadas.
¿Es necesario hacer reposo?
El reposo absoluto prolongado no suele ser la estrategia principal para recuperar un tendón. En muchos casos resulta más adecuado reducir o modificar temporalmente las actividades que aumentan claramente los síntomas.
El objetivo es mantener el hombro activo dentro de unos límites tolerables e incrementar progresivamente su capacidad. La cantidad adecuada de actividad depende de la intensidad, duración y respuesta posterior de los síntomas.
Atención a otros problemas de hombro
La tendinitis es solo una de las posibles causas de dolor o limitación en esta articulación. Algunas personas presentan rigidez, inestabilidad, pérdida de movilidad o síntomas que no corresponden a un problema tendinoso.
Si todavía no dispones de un diagnóstico concreto o tus molestias afectan de manera más general al funcionamiento del brazo, puedes consultar nuestro tratamiento de fisioterapia de hombro.
Una valoración individual permite determinar si el problema presenta características tendinosas o si conviene considerar otro origen.
Tratamiento en Clínica Sierra
El tratamiento se realiza por profesionales sanitarios titulados, con experiencia en fisioterapia, rehabilitación y atención personalizada.
La clínica está dirigida por Enrique Sierra Alcaine, fisioterapeuta, osteópata y enfermero, con más de 25 años de experiencia profesional y número de colegiado 312.
Preguntas frecuentes sobre la tendinitis de hombro
¿Cuántas sesiones son necesarias?
Depende de cada caso. Normalmente se requieren entre 6 y 10 sesiones.
¿Se puede curar completamente?
Sí, con un tratamiento adecuado y seguimiento, la tendinitis puede curarse sin secuelas.
¿Duele el tratamiento?
Las técnicas pueden ser molestas pero nunca insoportables. Siempre adaptamos la intensidad.
¿Cubren las mutuas?
Trabajamos con algunas aseguradoras. Consúltanos para ver si tu mutua está incluida.
Solicita una valoración para tu hombro
Si tienes dolor al levantar el brazo, realizar esfuerzos o practicar deporte, podemos valorar tu caso y determinar si presenta características compatibles con una tendinopatía de hombro.