Tratamiento para tendinitis de rodilla en Zaragoza
El dolor relacionado con los tendones de la rodilla puede aparecer al correr, saltar, hacer sentadillas, subir escaleras o aumentar la intensidad del entrenamiento. En algunos casos también dificulta actividades cotidianas como levantarse de una silla o caminar durante periodos prolongados.
En Clínica Sierra valoramos la localización del dolor, su relación con la carga y la capacidad de la rodilla para realizar diferentes movimientos. A partir de los resultados planteamos un tratamiento de fisioterapia adaptado al tendón afectado, el tiempo de evolución y las actividades que necesita recuperar cada paciente.
Aunque muchas personas utilizan el término tendinitis de rodilla, actualmente también hablamos de tendinopatía cuando existe dolor y pérdida de capacidad del tendón sin que una inflamación aguda explique necesariamente todo el proceso.
¿Qué es una tendinitis o tendinopatía de rodilla?
Los tendones transmiten la fuerza producida por los músculos y participan en el movimiento de la rodilla.
Una tendinopatía puede aparecer cuando las exigencias que recibe el tendón superan temporalmente su capacidad para tolerarlas y recuperarse. Esto puede suceder después de:
- Aumentar bruscamente el entrenamiento.
- Introducir más carrera, saltos o cambios de dirección.
- Volver al deporte después de un periodo de inactividad.
- Cambiar la superficie o el tipo de entrenamiento.
- Incrementar el peso, la velocidad o el número de repeticiones.
- Acumular esfuerzos con una recuperación insuficiente.
- Mantener durante semanas una actividad laboral exigente.
Tendinopatía rotuliana o rodilla del saltador
La tendinopatía rotuliana afecta al tendón que comunica la rótula con la tibia. Es frecuente en actividades que exigen saltar, aterrizar, correr, frenar o cambiar de dirección, aunque también puede aparecer en personas que no practican deporte de salto.
El dolor suele localizarse cerca del polo inferior de la rótula y puede aumentar con:
- Saltos y aterrizajes.
- Carrera y aceleraciones.
- Sentadillas.
- Zancadas.
- Escaleras.
- Extensiones de rodilla con resistencia.
- Permanencia en posiciones de flexión.
- Entrenamientos intensos de pierna.
En fases iniciales, algunas personas notan molestias al comenzar la actividad que disminuyen al entrar en calor. Cuando el problema progresa, el dolor puede permanecer durante el ejercicio, aparecer después o limitar actividades cotidianas.
Tendinopatía del cuádriceps
El tendón del cuádriceps se encuentra por encima de la rótula. Cuando resulta doloroso, las molestias pueden aparecer en la parte superior de esta y aumentar al extender la rodilla, correr, saltar o realizar ejercicios de fuerza.
El tratamiento comparte algunos principios con el de la tendinopatía rotuliana, pero la localización, las posiciones que cargan el tendón y la progresión de los ejercicios pueden ser diferentes.
¿La pata de ganso es una tendinitis de rodilla?
La zona conocida como pata de ganso se encuentra en la cara interna y algo inferior de la rodilla. Está formada por la inserción de varios tendones y se sitúa próxima a una bursa.
El dolor en esta región puede relacionarse con estructuras tendinosas o con la bursa, pero también puede confundirse con:
- Problemas meniscales.
- Afectación del ligamento lateral interno.
- Artrosis.
- Dolor procedente de otras estructuras.
- Problemas de la cadera o de la pierna.
No debemos diagnosticar una tendinitis únicamente porque el paciente señale dolor en la parte interna de la rodilla.
Síntomas relacionados con una tendinopatía
Los síntomas varían según el tendón afectado y la fase de evolución.
Podemos encontrar:
- Dolor localizado cerca de un tendón.
- Dolor al correr, saltar o hacer sentadillas.
- Molestias al subir o bajar escaleras.
- Dolor al levantarse de una silla.
- Sensibilidad al presionar la zona.
- Menor tolerancia al entrenamiento.
- Rigidez después del reposo.
- Dolor durante las horas posteriores al ejercicio.
- Pérdida de fuerza o confianza.
- Dificultad para volver al nivel deportivo anterior.
¿Cómo valoramos una tendinitis de rodilla?
Comenzamos preguntando por:
- Localización exacta de las molestias.
- Forma y momento de aparición.
- Cambios recientes en el entrenamiento.
- Actividades laborales.
- Deportes practicados.
- Respuesta durante y después del esfuerzo.
- Lesiones anteriores.
- Operaciones o tratamientos recibidos.
- Pruebas médicas disponibles.
- Enfermedades y medicación relevantes.
- Objetivos del paciente.
La exploración puede incluir:
- Movilidad de la rodilla, la cadera y el tobillo.
- Fuerza de la extremidad inferior.
- Sensibilidad localizada.
- Capacidad para realizar una sentadilla.
- Subida y bajada de escalones.
- Equilibrio y control del apoyo.
- Tolerancia a ejercicios de extensión.
- Carrera, salto o aterrizaje cuando resulte apropiado.
- Comparación entre ambas extremidades.
Los fisioterapeutas realizamos una valoración funcional dentro de nuestras competencias. Si encontramos signos que requieren un diagnóstico médico o pruebas complementarias, recomendamos la derivación correspondiente.
Tratamiento de fisioterapia para tendinitis de rodilla
No existe una técnica aislada válida para todas las tendinopatías. El tratamiento se adapta al tendón afectado, la fase clínica y la tolerancia individual.
Educación y control de cargas
Una parte fundamental consiste en identificar qué actividades están superando la capacidad actual del tendón.
Puede ser necesario modificar temporalmente:
- Número de entrenamientos.
- Volumen de carrera.
- Cantidad de saltos.
- Intensidad.
- Peso utilizado en el gimnasio.
- Profundidad de determinados ejercicios.
- Frecuencia de partidos.
- Exigencias laborales.
- Tiempo de recuperación.
Esto no significa necesariamente suspender toda actividad. En muchos casos buscamos una carga inicial tolerable que permita mantener parte del entrenamiento y progresar posteriormente.
Ejercicio terapéutico
El ejercicio constituye la base de la recuperación de muchas tendinopatías. El programa puede incluir diferentes formas de trabajo según la situación:
- Contracciones isométricas.
- Ejercicios de fuerza con movimiento.
- Trabajo lento con resistencia progresiva.
- Sentadillas o variantes adaptadas.
- Ejercicios de extensión de rodilla.
- Fuerza de cadera y pantorrilla.
- Trabajo con una o ambas piernas.
- Carrera progresiva.
- Saltos y aterrizajes.
- Gestos específicos del deporte.
Los ejercicios excéntricos pueden formar parte del programa, pero no son la única opción ni resultan apropiados de la misma manera para todos los pacientes.
La progresión puede realizarse modificando:
- Resistencia.
- Repeticiones.
- Velocidad.
- Amplitud.
- Frecuencia.
- Duración.
- Complejidad.
- Exigencia deportiva.
Controlamos tanto la respuesta durante el ejercicio como la evolución en las horas posteriores.
Recuperación de fuerza y capacidad funcional
Además del tendón, puede resultar necesario mejorar la capacidad de:
- Cuádriceps.
- Isquiotibiales.
- Gemelos.
- Musculatura de la cadera.
- Resto de la cadena extensora.
- Equilibrio y control de la extremidad.
El objetivo es que la rodilla pueda volver a tolerar las exigencias reales del trabajo, la vida cotidiana o el deporte.
Terapia manual
La terapia manual puede utilizarse como complemento cuando existen dolor, rigidez o limitaciones de movilidad.
No debemos presentarla como una técnica que regenera por sí sola el tendón, elimina la causa profunda o sustituye el trabajo progresivo de fuerza.
Ondas de choque y técnicas invasivas
En determinados casos de larga evolución pueden valorarse procedimientos complementarios, siempre después de una evaluación individual.
Las ondas de choque, la electrólisis percutánea u otras técnicas no deben presentarse como tratamientos universales ni como sustitutos de la educación, el control de cargas y el ejercicio progresivo.
La indicación debe considerar:
- Diagnóstico.
- Tiempo de evolución.
- Tratamientos anteriores.
- Contraindicaciones.
- Expectativas.
- Evidencia disponible.
- Preferencias del paciente.
No podemos asegurar que estas técnicas regeneren completamente el tendón ni que aceleren siempre la recuperación.
¿Cuánto tarda en recuperarse?
No existe un plazo idéntico para todos los pacientes.
La evolución depende de:
- Tendón afectado.
- Tiempo con síntomas.
- Intensidad y frecuencia de las cargas.
- Capacidad inicial.
- Actividad deportiva o laboral.
- Lesiones asociadas.
- Posibilidad de adaptar el entrenamiento.
- Cumplimiento del programa.
- Respuesta individual.
Algunas personas evolucionan favorablemente en varias semanas, mientras que las tendinopatías persistentes pueden necesitar varios meses de progresión.
No debemos prometer la recuperación en un número concreto de sesiones ni establecer automáticamente plazos de 2, 4, 6 o 12 semanas.
Atención a otros problemas de rodilla
Esta página está orientada principalmente a los problemas relacionados con los tendones de la rodilla, especialmente la tendinopatía rotuliana.
Si no dispones de un diagnóstico concreto o presentas dolor general, inflamación, bloqueo, inestabilidad o molestias en otra zona, puedes consultar nuestro servicio de fisioterapia para la rodilla.
Experiencia profesional especializada
El tratamiento se realiza por fisioterapeutas titulados y se adapta a la situación, evolución y objetivos de cada paciente.
La clínica está dirigida por Enrique Sierra Alcaine, fisioterapeuta, osteópata y enfermero, con más de 25 años de experiencia profesional y número de colegiado 312.
Conoce la trayectoria de Enrique Sierra.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tarda en curarse una tendinitis de rodilla?
El tiempo de recuperación varía según el tendón afectado, la duración de los síntomas, las actividades que realiza el paciente y la capacidad para adaptar las cargas. Algunas personas evolucionan favorablemente en varias semanas, mientras que las tendinopatías persistentes pueden necesitar varios meses de progresión.
¿Duele el tratamiento?
Algunas técnicas pueden generar molestias puntuales, pero siempre ajustamos la intensidad para que el proceso sea tolerable y seguro.
¿Puedo hacer deporte mientras me estoy tratando?
Depende del grado de lesión. Siempre te lo indicaremos con claridad para evitar empeorar el tendón.
¿Es necesario realizar ejercicios en casa?
En muchos casos sí. El ejercicio pautado forma parte del tratamiento y permite trabajar de forma progresiva la fuerza y la capacidad del tendón entre las sesiones. La selección, intensidad y frecuencia deben adaptarse a cada paciente.
¿Cuántas sesiones voy a necesitar?
No podemos establecer un número de sesiones sin realizar una valoración. La frecuencia y duración del tratamiento dependerán del tiempo de evolución, la capacidad inicial del tendón, los objetivos del paciente y la respuesta al programa de ejercicio y carga progresiva.
¿La tendinitis puede volver a aparecer?
Sí, si no se corrige la causa. Por eso insistimos tanto en la prevención y el reentrenamiento.
Pide cita para valorar tu tendinitis de rodilla
Si tienes dolor cerca de la rótula al correr, saltar, hacer sentadillas o subir escaleras, podemos valorar tu rodilla y plantear una recuperación adaptada.